Tüp bebek tedavisi, herhangi bir sebeple bebek sahibi olamayan çiftlerin çaresi olan ve bebek sahibi olma hayallerini gerçekleştiren tedavidir. Tüp Bebek Aşamaları 6 adımdan oluşmaktadır. Bu aşamalar sırasıyla;
Konu Başlıkları
1.Aşama: İlk Muayene ve Çiftin Değerlendirilmesi
Tüp bebek aşamaları ilk olarak çiftin değerlendirilmesi ile başlar. Tedavi görmek isteyen çiftin daha önce gördüğü tedaviler var ise kontrol edilmelidir. Gebelik, düşük doğum geçmişi tespit edilir. Daha önce yapmış olduğu incelemeler sonuçları değerlendirilir. Bu tetkikler ardından çiftlerin kan örnekleri, yumurtalık rezervi ve sperm tahlili yapılır. Rahim iç tabakası ve rahim şekli değerlendirilir. Gerekirse genetik analiz gibi ileri düzey testler yapılır. Gebelik öncesi rutin testler yapıldıktan sonra incelendikten sonra tedaviye başlanır.
Ultrasonografi ile görüntüleme yönteminin temelinde ses dalgaları yatar. Cihazdan çıkan ve çarptıkları yapıların bir yansımasını monitöre gönderen ses dalgaları, beklenmedik bir yapı ile karşılaşıldığında doktor için ayırıcı bir görüntü oluşturur. Ses dalgaları, görüntüleri yansıtırken çarptıkları dokunun yoğunluğu ile ters orantılı olacak şekilde görüntü koyuluğu sunarlar. Örneğin içi sıvı dolu bir anekojen kist, içerideki sıvı ses dalgalarını engellemediğinden, ultrasonda daha koyu görünür. Bunun nedeni sıvıyı geçen ses dalgalarının arkadaki herhangi bir dokuya çarpmasıdır.
Anekoik kist, içi sıvı olması nedeniyle ultrasonografide, çevresinden daha koyu renkte görülen ve genellikle iyi huylu olan basit kistik lezyonlar için kullanılan bir terimdir. Çoğunlukla bir risk ihtiva etmez ve kansere neden olmazlar. Vücudun muhtelif bölgelerinde görülebilirler. Çoğu zaman çevresi düzenlidir ve içi yoğun olmayan bir sıvı ile doludur. Bu nedenler ses dalgaları sıvı görüntüsünü yansıtamaz ve onun arkasındaki herhangi bir dokudan yansıyarak, ultrasonda koyu bir görüntü oluşturur.
2.Aşama: Yumurtalıkların Uyarılması (Ovulasyon İndüksiyonu)
Tüp bebek tedavisi başlangıç aşaması olan ovülasyon indüksiyonu veya kontrollü ovaryan hiperstimülasyon, birden fazla sayıda yumurta geliştirilmesi için dışardan enjeksiyon şeklinde günlük ilaç uygulamalarını içerir. Bu aşama kişinin yumurta rezervine ve yaşına göre belirlenen ilaç dozu ile bireyselleştirilir.
Ek olarak uygulanan iğneler ile ise büyüyen yumurtaların tedavi boyunca zamansız olarak çatlayarak hastanın karnına dökülmesi de önlenmiş olur. Yumurta gelişimi kişiye göre değişkenlik göstermesine rağmen ortalama 7-10 gün sürer.
3.Aşama: Yumurtaların Toplanması
Bu işlemde, tüp bebek yumurta toplama, anestezi (sedasyon/analjezi) altında anne adayımızdan yumurtalar alınır. Laboratuvar ortamında yüksek hijyen koşullarında döllenme işlemini beklemek üzere saklanır. Aynı aşamada baba adayından da sperm örneği alınmalıdır. Erkek bireyin sperm örneği verebilecek durumda olması için 2 ila 4 gün arasında cinsel perhizli olması gerekir.
4.Aşama: Mikroenjeksiyon Yöntemi (ICSI) veya Klasik Tüp Bebek (IVF) Tedavisi ile Döllenmenin Sağlanması
Tüp bebek tedavisinin ilk yıllarında kullanılan dölleme yöntemi klasik tüp bebek veya IVF yöntemi olarak bilinir. Bu yöntemde yumurta ile spermin laboratuvar şartlarında bir tüp içinde döllenmesi sağlanır.
IVF yönteminde döllenme ihtimali daha az olduğu için son yıllarda ICSI yani mikroenjeksiyon yöntemi tercih edilir. ICSI yöntemini erkekten alınan bir adet sperm mikroskop altında bir pipet aracılığıyla doğrudan yumurtanın içine enjekte edilir. Bu yöntemin amacı yumurtanın sperm ile birleşmesini ve döllenmenin yüksek oranda oluşmasını sağlamaktır.
5.Aşama: Anne Adayına Embriyo Transferi
Daha önce de bahsettiğimiz gibi laboratuvar ortamına saklanan ve döllenen yumurtaların (embriyo), ağrısız bir şekilde rahim içerisine yerleştirilir. Bu süreç ardından gebelik olana kadar cinsel ilişkiye girmek önerilmez.
6.Aşama: Gebelik Testi
Embriyo transferi yaptıktan 12 gün sonra gebelik testi yapılabilir. Hamilelik süreci başladığı takdirde anne adayı birey 7 ila 10 gün içerisinde ultrason kontrollerine çağırılır. Gebeliğin özellikle ilk 3 ayı doktorunuzun önerilerini dinlemek ve verdiği ilaçları kullanmak tedavide büyük önem taşır.
